Головокружение: причины, первая помощь, диагностика и лечение

Любой человек, по крайней мере, 1 раз в жизни находился в состоянии головокружения, которое дезориентирует в пространстве и заставляет окружающие предметы (собственное тело) вращаться. Такое состояние сопровождается ощущениями неустойчивости и потери равновесия. 

В статье будем разбирать подробнее, почему кружится голова и что делать в такой ситуации.

Причины головокружения

Отметим следующие основные причины состояния, когда кружится голова:

• Слишком низкий уровень артериального давления или сахара в крови.
• Резкое изменение положения головы (речь идет про доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение).
• Проблемы с кровообращением, из-за чего уменьшается подача кислорода в разные части тела.
• Анемия (низкий уровень гемоглобина, уменьшающий способность крови переносить кислород).
• Укачивание во время поездок на машине, самолете, лодке, поезде.
• Обезвоживание (потеря жидкости превышает ее потребление).
• Избыток или чрезмерное выполнение физических упражнений.
• Острое нарушение мозгового кровообращения, которое начинает развиваться постепенно.
• Неврологические патологии (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и пр).
• Вестибулярный неврит и лабиринтит, мигрени.
• Воздействие на человека слишком высоких температурных показателей.
• Влияние некоторых лекарственных средств.

Симптомы головокружения

Чтобы понять, от чего может кружиться голова, необходимо сразу определить тип данного состояния: системный (вестибулярный) или несистемный. Отличия касаются как ощущений пациента, так и причин возникновения неприятной симптоматики.

Симптомы системного (вестибулярного) головокружения

Данное состояние – это поражение вестибулярного аппарата (внутреннего уха или ствола мозга). Оно сопровождается:

• Иллюзией движения. Речь идет состояние, словно вращаются предметы или вращается собственное тело.
• Ложными ощущениями. Возникают чувство падения, наклона, раскачивания пола (стен).
• Вегетативными расстройствами. Пациент страдает от сильной тошноты, рвоты, обильного потоотделения.
• Нарушениями координации. Возникают трудности в тем, как удерживать равновесие или менять положение головы.
• Слуховыми симптомами. Иногда снижается слух, отмечается шум в ушах.

Симптомы несистемного головокружения

Данное состояние, как правило, связано с сердечно-сосудистыми, неврологическими или психогенными факторами. 

Речь идет про следующую симптоматику:

• Состояние, близкое к обмороку. В голове ощущается чрезмерная легкость, в глазах темнеет.
• Нарушение походки. Возникает ощущение неустойчивости; походка становится «пьяной», а ходьба – шаткой.
• Зрительный дискомфорт. Пациент отмечает трудности с фокусировкой, изображения становятся расплывчатыми.
• Психогенные проявления. Возникают ощущение нереальности происходящего и тревоги.

Что делать при головокружении?

Первое правило – это стабилизация состояния и предотвращение риска падения (травмирования). Основные действия будут следующие:

• Сядьте или примите горизонтальное положение. Таким образом вы обезопасите себя от внезапного падения.
• Зафиксируйте взгляд на любом предмете, который не двигается (глаза закрывать нельзя). Так вы снизите ощущение вращения вокруг себя.
• В положении сидя – наклоните голову к коленям. Так вы повысите кровоток к голове.
• Постарайтесь обеспечить себе приток кислорода (особенно в душном помещении). Так вы значительно облегчите неприятные симптомы.
• Выпейте воды, чтобы исключить обезвоживание. Водный баланс рекомендовано соблюдать в любой ситуации, особенно летом и во время занятий спортом.
• Если прием пищи был слишком давно, попробуйте выпить чай с сахаром или съесть что-то сладкое. Так вы поднимете уровень сахара в крови (если причина плохого самочувствия была связана с его падением).
• Старайтесь двигаться медленно. Резкие движения только усилят симптоматику.
• Протрите лицо холодной водой. Так вы быстрее приведете себя в чувство.

Если неприятные симптомы сохраняются, рекомендован нашатырный спирт. Вдыхание его паров помогает прийти в себя.

Что помогает от головокружения?

Если данное состояние связано с нарушениями вестибулярного аппарата, рекомендовано его тренировать. Речь идет про специальные упражнения: вращения головой или глазами в разные стороны, катание на качелях с постепенным увеличением скорости. Кроме этого, пользу организму несет плавание.

Ситуации, требующие срочного медицинского вмешательства (первая помощь при головокружении)

Помощь медицинского работника необходима в следующих ситуациях:

• Острый и сильный приступ.
• Возникновение сильной головной боли, тошноты и рвоты, учащенного пульса, слабости.
• Ощущения нехватки воздуха и боли в грудной клетке.
• Нарушения речи или асимметрия лица.

Диагностика

Чтобы понять, почему кружится голова и почему данное состояние проявляется слишком часто, необходимо обратиться к неврологу. Кроме этого, в зависимости от причин неприятной симптоматики – последующим лечением может заниматься офтальмолог, гематолог, оториноларинголог, вертебролог.

Сбор жалоб и анамнеза

На первом этапе осмотра специалист задает ряд вопросов о состоянии пациента:

• Когда начала кружиться голова и сколько времени длится данное состояние?
• Какой характер носит общая симптоматика?
• Присутствуют ли провоцирующие факторы?
• Сопровождается ли головокружение дополнительными симптомами (боль в грудной клетке, расстройство речи, шум в голове и пр)?

Физикальное обследование

Речь идет про оценку наличия и характеристики нистагма (непроизвольных колебаний глаз), наличия нарушений ходьбы. Обязательно выполняются координаторные пробы, позволяющие оценить устойчивость пациента. Кроме этого, оцениваются вестибулоокулярные и постуральные рефлексы. 

Такой неврологический осмотр позволяет врачу получить больше информации про состояние пациента.

Инструментальное обследование

Для уточнения диагноза относительно причин, когда кружится голова, могут быть дополнительно назначены:

• КТ или МРТ головного мозга.
• УЗИ (дуплексное сканирование) магистральных артерий головы и шеи.
• Тональная пороговая аудиометрия (исследование слуха).
• ЭКГ (электрокардиограмма).
• Рентгенография или МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение головокружения

Для составления плана терапии, необходимо точно определить, от чего может кружиться голова. При этом стоит сделать акцент на том, что данное состояние – это не самостоятельная патология, а проявление определенного заболевания. По этой причине дальнейшее лечение будет зависеть от постановки точного диагноза.

Основные направления терапии будут следующие:

• Прием лекарственных средств: вестибулолитиков, препаратов для улучшения кровообращения, сосудистых препаратов, симптоматических средств, ноотропов и успокоительных.
• Лечебная физкультура, направленная на адаптацию вестибулярного аппарата.
• Физиотерапия и массаж (шейно-воротниковой зоны).

Профилактика

Чтобы снизить частоту и количество приступов, рекомендовано:

• Отказаться от курения и алкоголя.
• Исключить из своего рациона большое количество кофеина и соли.
• Использовать ортопедические подушки и матрас.
• Не забывать про регулярные физические активности.
• Полноценно питаться, принимать витамины.

И самое главное, что делать при головокружении (если оно часто повторяется), - записываться на прием к специалисту.