Что такое гинекологический осмотр?

Гинекологический осмотр — это обследование органов малого таза. К ним относится влагалище, вульва, матка, шейка матки, прямая кишка, яичники и фаллопиевы трубы.

Лечащий врач вводит во влагалище инструмент, называемый зеркалом, чтобы осмотреть такие органы как влагалище, матка, яичники.

В этой статье будут описаны основные виды гинекологических осмотров. Также будут рассмотрены основные наиболее популярные проблемы, заболевания, которые можно выявить с помощью подобных исследований гинекологического осмотра.

Цель гинекологического осмотра

Гинекологический осмотр часто проводится для профилактики различных проблем. С его помощью лечащий врач может выявить ранние признаки рака, кист, миомы и инфекций передающихся половым путем (ИППП).

Если вы беременны, вам, вероятно, придется пройти несколько гинекологических осмотров на всем периоде вынашивания ребенка.

Осмотр органов малого таза необходим, чтобы помочь диагностировать заболевания, когда у вас есть такие симптомы, как:

• Необычные выделения из влагалища
• Кровотечение между менструациями
• Кровотечение после полового акта
• Боль в области малого таза или менструальные спазмы настолько сильны, что нарушают ваш распорядок дня даже на несколько дней в месяц
• Обильные менструации, когда вам необходимо менять гигиенические прокладки, тампоны или другие средства личной гигиены чаще, чем один раз в два-три часа, или складывать их дважды, чтобы предотвратить подтекание
• Боль, отек или зуд влагалища

Гинекологический осмотр обычно состоит из трех частей:

• Внешний визуальный осмотр
• Внутренний визуальный осмотр
• Физический осмотр, называемый бимануальным осмотром

Если пришло время сдать мазок Папаниколау, скрининг на рак шейки матки, врач выполнит данные процедуры. Большинству женщин необходимо сдавать мазок Папаниколау только в возрасте 21 года, а затем снова несколько раз в промежутке три-пять лет.

Частота

В настоящее время среди экспертов нет единого мнения о том, как часто следует проводить гинекологический осмотр в профилактических целях. Рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год для ранней диагностики гинекологических заболеваний.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам со средним риском рака шейки матки пройти гинекологический осмотр:

• Возраст 21 год и старше: раза три года проходит скрининг на рак и инфекцию
• До 21 года: только при наличии болезненных симптомов, определенных медицинских проблем

Чтобы определить оптимальную частоту проведения гинекологических осмотров для себя, нужно обратиться к своему лечащему врачу по данному вопросу. Это зависит от различных факторов - общее состояние здоровья, возраст, наличие беременностей в прошлом и т.д.

Перед гинекологическим осмотром

На прием следует взять с собой менструальный календарь, где отмечен первый день начала последней менструации и длительность цикла (особенно если имеются жалобы на нарушение цикла).

При наличии результатов анализов и обследований за последние 6-12 месяцев взять с собой.

Важно не спринцеваться за два-три дня до осмотра органов малого таза. Также следует воздержаться от половых контактов как минимум за 24 часа до посещения врача.

Сроки

Лучшее время для ежегодного гинекологического осмотра и получение наиболее точных результатов гинекологического осмотра и мазка Папаниколау — через одну или две недели после менструации.

Колебания

Ваш лечащий врач знает, насколько личным является это исследование, поэтому не стесняйтесь раскрывать и честно говорить о любых чувствах нервозности или беспокойства, чтобы они могли помочь вам почувствовать себя максимально комфортно.

Лечащий врач заранее объяснит как будет проходить процедура, ответит на любые интересующие вопросы.

Во время гинекологического осмотра

Сам гинекологический осмотр занимает всего несколько минут. Во время каждой части осмотра, лечащий врач, вероятно, расскажет вам, что он собирается делать, особенно если это ваш первый гинекологический осмотр.

Как занять правильное положение?

Во-первых, вам нужно лечь на спину, прижаться к концу стола, поставить ноги в стремена или на углы стола и развести колени в стороны.

Это неудобно, особенно в первый или два раза, но имейте в виду, что именно такая поза позволит лечащему врачу лучше обследовать органы малого таза. Попытайтесь сделать глубокий вдох, чтобы расслабить мышцы, если у вас возникло напряжение.

Внешний осмотр

В процессе внешнего осмотра, врач внимательно рассматривает области влагалища снаружи, чтобы проверить какие-либо аномалии, отеки, язвы раздражения.

Внутренний визуальный осмотр

После внешнего осмотра, врач вводит во вглагалище зеркало, металлический инструмент, похожий на утиный клюв, который смазан смазкой. За счет расширения стенок влагалища с помощью металлического инструмента, использованию зеркала. лечащий врач может внимательно осмотреть шейку матки, любые интересующие области влагалища.

Зеркало может быть неудобным, однако, болевые ощущения возникать не должны.

Сбор образцов

Если вам был назначен Папаниколау, образец ткани шейки матки берется с помощью небольшой палочки или шпателя, когда шейка матки находится в поле зрения лечащего врача. Во время забора мазка, может появиться легкий дискомфорт. Однако, процедура продлится несколько секунд, болевых ощущений не возникнет.

Бимануальное обследование

Бимануальное обследование позволяет узнать форму, размеры, подвижность матки пациентки, обнаружить новообразования при их наличии, другие изменения (например, кисты в яичниках). Дополнительно к этому, бимануальное исследование помогает диагностировать фиброзные опухоли, эндометриоз.

Бимануальное исследование может быть немного неприятным, но не должно вызывать выраженной боли. К счастью, данная процедура чаще всего длится не более 30 секунд.

Изучение результатов

Если у вас был мазок Папаниколау, результаты будут известны в течении 3-х недель после этого. Врачи из частных клиник отправляют результаты обследования по почте. Однако, если на протяжении 2-3 недель ничего не пришло, лучше позвонить в клинику самостоятельно.

Результаты цервикального мазка для проверки на гонорею и хламидиоз будут получены через несколько дней.

Что делать дальше?

Если гинекологический осмотр прошел нормально, вам нужно посетить гинеколога еще раз через год.

Если гинекологический осмотр показал какие-либо отклонения, лечащий врач назначит лечение и дополнительные обследования при необходимости.

Некоторые проблемы, которые может заподозрить гинеколог в процессе осмотра:

• Эндометриоз. При гинекологическом осмотре могут быть выявлены симптомы данного заболевания. Однако, для подтверждения диагноза вам, скорее всего, необходима дополнительная диагностика, например УЗИ, магнитно-резонансная томография (МРТ) и, в некоторых случаях, лапароскопия . Лечение эндометриоза обычно включает медикаментозное и/или хирургическое вмешательство.
• Инфекции. Если при гинекологическом осмотре и/или анализе вагинального секрета выявлена молочница или бактериальный вагиноз, лечение будет зависеть от того, по какой причине возникла инфекция. Бактериальный вагиноз обычно лечат антибиотиками, в то время как молочницу лечат противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта. Если у вас рецидивирующая дрожжевая инфекция, ваш лечащий врач может также отправить образец вагинальной жидкости в лабораторию для посева, чтобы выяснить, какой именно грибок вызывает вашу инфекцию, чтобы лечить ее более конкретно и эффективно.
• Воспалительные заболевания органов малого таза. В случае подозрения на воспалительные заболевания органов малого таза, лечащий врач назначит повышенную культуру вагинальной и цервикальной жидкости и может порекомендовать УЗИ, анализы крови, а также лапароскопию для подтверждения диагноза, выявление причин инфекции, чтобы увидеть, насколько широко это может быть. Результаты посева чаще всего подготавливаются за несколько дней. Лечение ВЗОМТ включает антибиотики как для вас, так и для вашего партнера.
• Кисты яичников. Ваш лечащий врач мог ощутить кисту яичника во время гинекологического осмотра. Если это так, то будут назначены дополнительные обследования, анализы, чтобы узнать, что это за болезнь и необходимо ли вам лечение. К дополнительным исследования чаще всего относится общий тест на беременность, лапароскопия, разные анализы крови. Лечение кист в яичниках может зависеть от таких показателей, как возраст, история болезни, симптоматика, размер и тип кисты.
• Миома матки. Новообразования данного типа часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра. Миомы в матке редко перерастают в рак и могут быть разных размеров, по одиночке или скоплениями. Новообразования данного типа чаще всего не вызывают неприятной, болезненной симптоматики у большинства женщин. Если вашему лечащему врачу требуется подтверждение того, что у вас есть миома, он может назначить дополнительные обследования , такие как УЗИ, анализы крови и, возможно, другие визуализирующие исследования (например МРТ). Для лечения миом используются различные медицинские препараты, часто назначаются разные хирургические процедуры, операции.
• Рак - гинекологический осмотр может быть первым шагом в диагностике рака яичников, матки, прямой кишки, вульвы, шейки матки, фаллопиевых труб и мочевого пузыря. Иногда во время обследования врач может увидеть или пропальпировать опухоль. В случаях, когда рак был обнаружен, или возникли подозрения, понадобятся дополнительные обследования. Лечащий врач может назначить биопсию тканей, гистероскопию , визуализирующие исследования, анализы крови и мочи.
• Инфекции, передающиеся половым путем. Лечащий врач назначит комплексное медикаментозное лечение на основе антибиотиков.

Другие направления

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу результатов гинекологического осмотра, обсудите их со своим лечащим врачом сразу. Можно задать любые интересующие вопросы, которые касаются сексуального здоровья, контрацепции, фертильности.